这就是下级医院比较无奈的地方,上级不愿意给你兜底,你一点办法都没有,只能够去做自己能做的,然后自己来担责任。
“好!”黄轩奇只讲了一个字,但意思都在这个字里面了。
第七间手术室内走了出来,然后直接瘫软地坐倒在了手术室的外面。
孔玲说:“这啊,宇哥。你不知道,今天骨科在我们手术室占了两个手术间。同样是断指再植,他完成了一台,再加一台清创还是肌腱缝合,另外一台才接了两根手指。”
“好累啊,成哥,你也不容易啊?”黄轩奇感慨。
创伤、手外、关节、运动医学、骨病、足踝,哪一门不是高深似海,说简单的,说全能的,都是门外汉,根本没进去看过……
因为每一个亚专科,就足够深。
周成内心一动,想起了自己住院医师的前两年。
外科医生之间的速度battle,她自认见识了不少,但是再怎么也没听出来这有问题啊?
“刚刚结束的这一台,是缝合四条手指的肌腱的,四十六分钟。”
读了研究生,同一个科室里面,不同的亚专科之间,感觉还都隔了一堵墙,觉得是两个陌生领域。
“那行,我先下去订个位置。”黄轩奇以为周成是在给他暗示什么。
清创的操作就颇为简单了。
不,还不够,真要去细分,还可以分。
周成几乎是在投喂。
这都还觉得有点勉强,然而有人竟然觉得有一种学科,竟然可以解决所有内外妇儿耳鼻喉口腔等各个科室的疾病,这不是扯犊子么?
“一个半小时做两台,难怪萱萱姐都回去休息了。这大晚上的,你玩呢?”
周成说:“不用了,我们去吃宵夜,剩下的急诊手术,我安排给其他总住院。”
急诊手术室六间手术间的巡回护士跑出来拿耗材,看到周成坐在了门口!
“行,你订位置,但说好了是我请客。以前就讲过,来了沙市,你得给我打电话,第一个规矩没遵守,但请客的规矩,你不能破了。”
和-图-书“我们今天就来上一个三角支架。”
周成不仅要会诊,还要做手术,这样的工作量,是黄轩奇都觉得吃力的,而且周成还能够拿下所有。
周成抬起头,咧嘴一笑:“是啊,孔姐。”
3.0cm的肾结石,保守治疗是肯定不顶用的。周宇跑了下去,身影消失在手术室的通道,化身为夜晚打工人……
“好!”周成十分理解,稍微放慢了语速……
“我就说萱姐为什么给我说他累麻了。”
“从前往后,这样最能避免打到神经和血管,但是要注意不要打在胫骨前肌的外侧了,因为这里是胫前动脉走形……”
绝对也是一个很优秀的外科医生。
黄轩奇复试应该是去年的年后,那时候他还在准备博士的答辩,在湘南大学附属医院骨科的影响力,实在有限。
每再细化分出来的每一门,都足够一个医师去钻研一辈子!
“是有点累!”周成把口罩扯了,嘴巴干涸成壳,用舌头湿润着。
周成解释,事无巨细。
然后正要撑起来站起时。
如果不是因为黄轩奇的话,周成是可以不用这么上上台手术的急诊的,处理一些小问题,然后交给其他科室的老总就好了。
不过,周成还没回答,总住院的电话就响了。
“没事,慢慢来。”
六分钟后,黄轩奇打完了胫骨前区的六枚固定钉。
孔玲恍然大悟,却没有脸红的意思,也是久经赛车场的人了,说:“我从来不做指甲。”
“我泌尿外科的,兄弟如果有这方面的问题,我可以给你指导一下。哈哈!”叫周宇的绿衣服,还是很会玩似的,这么开了个玩笑。
“那边三根,这边断指是五根,你就说吧,这小马达一样。”
周成闻言,马上回笑:“不管是指导还是指捣,都不是男海子用的吧?最多叫指圈。”
遇到了难点,你能问的人,就只有自己,别人只会给你解决问题,不会教你如何解决问题啊。
然后再用专门的把www•hetushu•com.com手将固定钉的螺纹完全埋入到皮肤之下,此时正好能够达到最佳的固定效果。
“不过累还是有点累。”黄轩奇憨笑。
两次突破感后,他立刻停下,然后再用把手将固定钉给送入到最紧的位置。
黄轩奇会心一笑:“这种感觉真爽。”
而且,也不可能让黄轩奇去买,现在黄轩奇在读书,他拿了工资。
即便是本科毕业,也都只是在门外待着!
周成没回应。
更不是像教科书上写得那么典型。
周成很能理解黄轩奇现在的这种无力感。
“打固定钉的时候,一定要注意垂直于骨皮质进针,选胫骨前区的位置。”
“要早知道是你,我TM复试的时候,就来找你了啊?”
在手术结束的时候,周成稍微打理了一下黄轩奇的操作,然后就上了VAC负压吸引。
说完,周成也不顾那本家的周宇能不能听懂,就走过去了。
“好,我下来看看。”
每一种病,也没有那么浅显。
骨固定钉,连接杠,连接杆固定帽。
其实现在也很有限。
如此做完,他才舒了一口气——
周成没把黄轩奇当作是普通的学生那么教,至少现在不行:“老黄?这种胫骨干的骨折,环形外固定支架和三角支架都行,选择上连接支架。”
矫形、慢性损伤、神经移植、运动康复……
“当然乐意啊,成哥。我们医院,你就是我们医院别人家的孩子,我师父不止一次提过你。我只是不敢认那就是我兄弟啊?”
大约一个半小时后。
孔玲则问:“你们又在开车吗?我怎么没听懂?”
“啊?”黄轩奇一怔!
然后说:“老黄,不用太拘束了,可以更加自如一点。”
“我去拿东西了。”
可正好没走了几步,然后就听到,急诊科又来了个结石病人:“喊他回去喝水,或者用点扩管的就行了啊。”
即便是到了教授,不同亚专科教授之间都存在着认识的盲区!
“行。次奥!”黄轩奇骂骂咧咧地接受了www.hetushu.com.com周成的装逼。
医学上的病没那么少!
之前的手术室在急诊手术室的。
“我们要在骨折的近端和远端都同时打上三枚固定钉后,再形成三角打两枚固定钉。”
开放性骨折、胫神经探查术,断指再植还有刚刚的这台,肌腱缝合的。
人这一辈子,得学会归零很多次。
这应该是他第一台主动参与了比较关键操作的手术。
黄轩奇偏头一笑:“我们慢一点可以吗?”
“这样形成半开放三角,也可以稳固。”
这样的主刀医生,心理素质也很强,以后他工作之后。
此刻那兴奋、开心的神色,完全掩饰不住。
黄轩奇就没走了啦,他正好是手术班。
周成只拿了一枚骨固定和固定帽,在手术台上比对了一下,然后吩咐:“老黄,你再拿七枚这种组合过来。”
而有了第一颗钉子,第二颗钉子也就简单了,细致的他再次看了一下X线,确定好骨折的位置之后,取骨折线下约3cm处再次破开了皮肤……
外固定支架上完之后,周成就让黄轩奇来清创。
“如果有空的话,你可以和你师父申请一下,来这边呆几个月,看他同意不。”周成带着黄轩奇往手术室外面的洗手池方向走!
眼睛瞪得大大地就问:“你又搞完了吗?这是第二台吧?”
麻醉医生看着两位年龄相仿的同学在台上如此互动,仿佛在看戏。
周成其实有时候也是越学越是害怕,越发地觉得迷茫。
这已经是周成和黄轩奇两个人,做的第四台急诊手术了。
一年时间,你混成了现在这样?
黄轩奇频频点头,很快地就拿到了两条连接杆和剩下的七枚固定钉与固定帽。
不清楚没关系,可以慢慢学,就怕黄轩奇有心里负担。
外固定支架的手术难点在于定位与判定骨折分型,打螺钉,其实就是一种练习性操作,知道怎么打,才是关键。
其实上外固定支架,也没想象中的那么难。
丁长乐交待过,要给其他总住院练手的机会。
黄https://www.hetushu•com•com轩奇内心是波动过的,但很快就调整了心态。
“什么,这么大?3.0?你开玩笑吧?”
周成就才说:“固定帽固定连接杆。下固定一边,再从与现在打的连接杆成侧方约45-90度的方向,打入剩下两颗固定钉,再固定上连接杆!”
周成闻言苦笑,说:“你复试的时候找我啊?这里估计还没人认识我呢!”
黄轩奇的手也很稳,基本上没怎么抖!
第一次上外固定支架,不紧张那肯定是假装出来的,其实额头上早已经布满了细汗。
“啊?谁?谁一个半小时做了两台急诊?”孔玲说话间,六间手术室走出来了一个绿衣服。
医学道路阻且长。
固定钉与骨头摩擦的呲呲声响着不停。
“你先把手放开,我们一起去准备一下放外固定支架的东西。”
“玲姐你染指甲会留一根手指吗?”周宇非常隐晦地这么解释了一句。
黄轩奇坐了一小会儿,然后重新爬起来道:“我去买点饮料。”
周成也是略有些歉意地道歉道:“这不我也是想让大家都早点下班嘛。”
一笔先说,周成精准地把钉子给送入到骨里,两次突破之后,立刻停止进钉。
“参与感与收获成正比的。还可以吧?”周成看了看黄轩奇。
从零开始学,慢慢学,学一个,得一个,懂一个,多一个。
周宇则是伸了一个懒腰,然后往手术室外走了去,他这台手术已经接近尾声,剩下的交给研究生做,他要去休息一下了。
周成当然不特别放心,继续讲了一些要点:
周成撑着站了起来:“我先回去了,这位兄弟,孔姐你们早点下班。”
“最后固定帽的位置留出来,这样的骨折,我们要打成两个半开放三角,所以固定帽的位置要预留在固定杆的内侧。”
……
叫孔玲的巡回顿时捂了捂额头:“你到底是哪位大神啊?能不能给急诊手术一点尊重啊?”
周宇愣了一下下,远远喊道:“够意思,兄弟,词语大全又被你用坏了一个。”
特别是最后一www.hetushu.com.com台的肌腱缝合,全程都是周成在操作!
周成颇为委婉,就怕黄轩奇连外固定支架要用什么都不清楚。
黄轩奇看完,说:“看清楚了,应该没问题。”
周成和黄轩奇从外科楼。
人一生就只有那么长,即便终其一生,也不过只能怪在一个亚专科里面慢慢地钻研,基本很少有空余的时间去掌握和熟悉其他亚专科的操作和知识。
关键是周成指点得很到位,因此,自己可以不慌乱。
摆正了心态之后,黄轩奇倒是瞬间洒脱了许多,认真地看着周成找了一套外固定支架的器械,一一记在了心里。
“周宇,你我本家啊。”
黄轩奇拿起了尖刀,手也很稳地破开了皮肤,然后再用弯钳钝性分离皮下组织直至骨面,再把固定钉用电钻精准地送入。
擦了一下头上的细汗,吸了一下鼻子。
缝合的次数总计至少有一两百针!
“好!~成哥,我们一起上吧,为病人节约一点时间。”黄轩奇如此说。
急诊手术一般都尽量安排急诊手术间,然后才会从外科楼的1-10手术间安排。
“你就先固定胫骨远端,与我打的钉子层直线,用连接杆做对线,不能偏了。”
周成把口子做好,并且把固定钉安装在了电钻上:“我打两枚,你老牛力气大,多打几颗?!”
这让周成很意外,黄轩奇还是知道练手也最好不要就着一个病人身上耽搁时间的要点。
病人过床到了推床上,可以直接送科室!
重复性的操作,没必要浪费太多时间,慢慢用时间去累积。
“用两条连接杆连接之后,就形成了两个稳定的不完全三角,可以达到最佳的固定位。”
但黄轩奇的手却一抖都没抖,全神贯注地注意着声音的变化。
而且黄轩奇的操作能力和天赋,一点都不差,只是他平时获得的机会可能太少了!
这缝合可不比缝衣服啊,对眼睛和手,都是一种考验。
现在的周成,可不仅是同学,还是老师。
周成坐在了手术间的门口,继续缓和一下体力。
要学会摆着这个心态。